Αυτολογη Μεταμοσχευση Χονδροκυτταρων

 Αυτολογη Μεταμοσχευση Χονδροκυτταρων

Η τεχνική της αυτόλογης μεταμόσχευσης χονδροκυττάρων, άνθισε στα τέλη της δεκαετίας του ΄90 και αναπτύχθηκε από τον PETERSON το 1994.

Ήδη σε μεγάλα, εξειδικευμένα κέντρα του εξωτερικού,όπως το Royal National Orthopaedic Hospital, Stanmore, στο Λονδίνο, η τεχνική αυτή μετρά πάνω από 11 χρόνια εφαρμογής, με πολύ καλά αποτελέσματα σε μεγάλο αριθμό ασθενών.

Ενδείξεις ΑΜΧ (αυτόλογη μεταμόσχευση χονδροκυττάρων) :

  • συμπτωματική, εντοπισμένη, μονόπλευρη, ολικού πάχους, χόνδρινη βλάβη εκτάσεως από 2-10 τ.εκ.
  • εκτεταμένες βλάβες σε νεαρά άτομα
  • κάτω των 2 ετών συμπτώματα
  • αθλητής
  • ως δεύτερη επέμβαση μετά από αποτυχία πρότερης.

Η μέθοδος της ΑΧΕ περιλαμβάνει 2 στάδια.

  • Στο πρώτο στάδιο, γίνεται μια πρώτη αρθροσκοπική εκτίμηση η οποία δίνει πληροφορίες σε σχέση με τα μορφολογικά δεδομένα της χόνδρινης βλάβης (βάθος-έκταση) και ταυτόχρονα λαμβάνεται τμήμα υγιούς χόνδρου από μη φορτιζόμενη επιφάνεια.
  • Σε δεύτερο χρόνο, γίνεται η εμφύτευση των χονδροκυτταρών, μετά από εργαστηριακή καλλιέργεια και πολλαπλασιασμό, είτε με αρθοσκοπική τεχνική, είτε με μικρή αρθροτομή και τεχνικές περιοστικής συγκράτησης (1ης γενεάς), ή λοιπών άλλων βιολογικών μεθόδων και υλικών(2ης γενεάς). Η 3η γενεά εμφύτευσης χονδροκυττάρων, έγκειται στην μορφή σφαιριδίων, καλλιεργήσιμα στο εργαστήριο, η προσκόλληση των οποίων γίνεται αρθροσκοπικά, μέσω της συγκολλητικής ιδιότητος που έχουν τα συγκεκριμένα σφαιρίδια, στο επίπεδο της βλάβης.
xondros_vlavi Αυτολογη Μεταμοσχευση Χονδροκυτταρων Αυτολογη Μεταμοσχευση Χονδροκυτταρων xondros vlavi 300x221 mri Αυτολογη Μεταμοσχευση Χονδροκυτταρων Αυτολογη Μεταμοσχευση Χονδροκυτταρων mri 300x237
Πώς φαίνεται η βλάβη στην αρθροσκόπηση
Εικόνα βλάβης στη μαγνητική τομογραφία
 Αυτολογη Μεταμοσχευση Χονδροκυτταρων

Αντενδείξεις εφαρμογής μεθόδου:

  • γενικευμένη οστεοαρθρίτιδα
  • ρήξεις χιαστών συνδέσμων
  • προηγηθείσα μηνισκεκτομή
  • παραμόρφωση ραιβό-βλαισογονύας
  • μη ομαλή επιγονατιδομηριαία κύλιση(mal-tracking)
  • φλεγμονή γόνατος
  • αρθροϊνωση
  • νευρολογική πάθηση
  • αυτοάνοσο νόσημα
  • κακοήθης παχυσαρκία
  • εγκυμοσύνη
  • εθισμός σε ουσίες

Από επιστημονικής απόψεως, η ΑΜΧ έχει συγκριτικό θεωρητικό πλεονέκτημα σε σχέση με τη δημιουργία καλύτερου υαλοειδούς αρθρικού χόνδρου σε βάθος χρόνου.

Όμως είναι τεχνικά απαιτητική, χρειάζεται 2 χειρουργικούς χρόνους και το κόστος της είναι ακόμη υψηλό.

Απαραίτητη βέβαια προυπόθεση για την επιτυχία, αποτελεί η εφαρμογή της από έναν έμπειρο και ειδικά εκπαιδευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό.

Επίσης, απαιτεί συνεχές και μακροχρόνιο πρόγραμμα φυσικοθεραπευτικής αποκατάστασης.

Το συνολικό πρόγραμμα της αποθεραπείας, ολοκληρώνεται περίπου στους 18 μήνες.

Skip to toolbar